XIV Съезд (Москва, ноябрь 2005)


ИНФОРМАЦИЯ О XIV СЪЕЗДЕ ПСИХИАТРОВ РОССИИ

  15-18 ноября 2005 года в Москве состоялся XIV съезд психиатров России. В работе съезда приня­ли участие около 2000 человек (зарегистрировано 1327), в том числе зарубежные специалисты из стран Восточной Европы, Великобритании, Герма­нии, Греции, Дании, Латвии, Литвы, США, Кана­ды, Франции, Словении.   На съезде рассмотрены актуальные методологи­ческие и практические вопросы психиатрии и нар­кологии, определены приоритетные направления их развития. Наряду с основной научной программой съезда проведено совещание главных специалистов по психиатрии и наркологии и конференция Евро­пейского Регионального Бюро ВОЗ «Европейский план действий по охране психического здоровья. Проблемы и пути их решения».   15 ноября под председательством проф. Дж.Хри-стодулу в качестве президента Ассоциации психи­атров Восточной Европы и Балкан проведено сове­щание президентов и представителей обществ пси­хиатров стран  Восточной   Европы,  где был представлен вновь избранный региональный пред­ставитель зоны № 10 Всемирной психиатрической ассоциации доктор А.Ф.Согоян. В работе совеща­ния приняли участие президенты (или их пред­ставители) обществ (ассоциаций) психиатров и наркологов Армении (А.С.Тадевосян), Белоруссии (Р.А.Евсегнеев), Грузии (Г.Б.Нанейшвили), Казах­стана (С-А.Нурмагамбетова), Киргизии (В.В.Соло-женкин), независимой психиатрической ассоциа­ции России (Ю.С.Савенко), Украины (В.С.Подкоры-тов, Л.Н.Юрьева).   Съезд поддержал идею обращения к Президен­ту Российской Федерации от имени Российского общества психиатров, Независимой психиатричес­кой ассоциации и общероссийской общественной организации инвалидов вследствие психических расстройств и их родственников «Новые возможно­сти» по поводу создания службы защитников прав пациентов, находящихся в психиатрических стаци­онарах, в соответствии со ст. 38 Закона «О психи­атрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (обращение публикуется в данном номере журнала).   На съезде был избран председатель Правления (по итогам голосования с участием 529 делегатов съезда им повторно стал В.Н.Краснов), заместите­ли  председателя Правления  (Т.Б.Дмитриева, Н.Г.Незнанов, К.К.Яхин) и Правление Российско­го общества психиатров. XIV съезд психиатров России принял  решение, которое публикуется ниже.   Почетными членами Российского общества пси­хиатров избраны: М.М.Кабанов, Н.Д.Лакосина.   В данном номере публикуется отчетный доклад председателя Правления РОП В.Н.Краснова.


ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА  ПСИХИАТРОВ  ЗА ПЕРИОД С ОКТЯБРЯ 2000 ПО НОЯБРЬ 2005 ГОДОВ

                           В. Н. Краснов (Председатель Правления РОП)

   

            

    Основными  направлениями  деятельности Рос­сийского общества психиатров (РОП), его Правле­ния, Президиума и региональных отделений об­ществ психиатров являлись научно-методическая и практическая поддержка развития психиатрических служб, особенно новых форм оказания помощи ли­цам с психическими расстройствами, разработка современной методологии психиатрии, обеспечение дискуссий и обмена информацией   по наиболее сложным  проблемам научной и практической пси­хиатрии. В числе наиболее значительных мероприятий необходимо отметить следующие:   1. Конференция «Психосоциальная реабилитация лиц, страдающих психическими расстройствами» совместно с совещанием главных психиатров и руково­дителей учреждений, оказывающих психиатрическую и наркологическую помощь (Смоленск, апрель 2001 г.).   2. Конгресс по детской психиатрии совместно с пленумом Правления РОП  и совещанием главных психиатров, руководителей психиатрических учреж­дений и заведующих кафедрами психиатрии (Мос­ква, сентябрь 2001 г.) Конгресс был проведен (по инициативе  РОП) совместно с Минздравом  РФ, Министерством образования и Ассоциацией детских психиатров и психологов России. Он подтвердил как основное направление развития детской психиатри­ческой службы организацию эффективного взаимо­действия специалистов различного профиля - пси­хиатров, психологов, психотерапевтов, коррекционных и социальных педагогов и других специалистов, работающих  в области охраны здоровья детей и их семей. Конгресс выделил также в числе наиболее актуальных направлений междисциплинарных ис­следований научно-практические разработки в обла­сти оказания помощи детям и подросткам, пережив­шим  насилие, оказавшимся в экстремальных стрес-согенных ситуациях, в зоне экологических бедствий, и создание соответствующих кризисных служб.   Конгресс выразил поддержку решению коллегии Минздрава о введении в официальную номенкла­туру специальности детского психиатра (опираясь на эти решения, специалисты в области детской психиатрии пытались воплотить их в жизнь, однако к настоящему времени эти предложения отвергну­ты). Конгресс обосновал необходимость упорядочить социальный статус медицинских специалистов, в первую очередь психиатров и психиатров-нарко­логов, работающих в коррекционно-реабилитаци-онных учреждениях различной ведомственной под­чиненности, распространив на них положения о льготах, предусмотренных для лиц, работающих с больными с психическими расстройствами.   3. Конференция  «Социальные  и клинические проблемы сексологии и сексопатологии» совмест­но с пленумом Правления РОП, совещанием глав­ных психиатров, наркологов и руководителей пси­хиатрических учреждений и рабочим совещанием представителей ВОЗ, МЗ РФ и национальных пред­ставителей стран Восточного региона ВОЗ (Моск­ва, октябрь 2002 г.).   4. Конференция «Аффективные и шизоаффективные расстройства» совместно с пленумом Правления РОП и совещанием главных психиатров, наркологов и ру­ководителей учреждений, оказывающих психиатричес­кую помощь (Москва, октябрь 2003 г.). Очередной пле­нум Правления Российского общества психиатров «Опыт региональных психиатрических и наркологи­ческих служб по совершенствованию помощи населе­нию. Проблема непрерывного профессионального об­разования в области психиатрии и наркологии».   5. Конференция «Современные тенденции органи­зации психиатрической помощи: клинические и со­циальные аспекты» совместно с пленумом Правления РОП и совещанием  главных психиатров и нарколо­гов, руководителей учреждений, оказывающих психи­атрическую помощь (Москва, октябрь 2004 г.). Пле­нум рассмотрел проблемы психосоциальной терапии и реабилитации и новый, постоянно пополняющий­ся опыт организации современных форм психиатри­ческой помощи, в том числе с опорой на сообщество.   Среди других вопросов Пленум обсудил и под­держал развитие новых организационных   форм помощи  при умеренно-выраженных депрессивных, тревожных и связанных со стрессом расстройств в первичной медицинской сети, формирование обра­зовательных программ для врачей первичной меди­цинской сети, а также Приказ МЗ по психотерапии. Разработка его основных положений явилась суще­ственным разделом  деятельности РОП. В  числе важных событий  в этом ряду следует назвать не­сколько заседаний Президиума РОП - 29.03.2001 г., в том числе с участием В.В.Макарова (Москва), Р.К.Назырова (СПб), Ю.В.Валентика, А.Б.Холмого­ровой, М.Е.Бурно, Р.Д.Тукаева, Ю.П.Бойко и др., затем 05.06.2002 г. и 05.12.2002 г. с участием про­фессора Б.Д.Карвасарского и к.м.н. Р.К.Назырова (СПб) при предварительных очных и заочных кон­сультациях в Санкт-Петербурге и Москве с участи­ем ведущих специалистов по проблемам психоте­рапии и клинической психологии.    После выхода в свет приказа МЗ по психотера­пии продолжалась разработка соответствующих ме­тодических материалов и их реализация. Была сфор­мирована рабочая группа по подготовке законода­тельных основ психотерапии. В  ходе дискуссии были уточнены требования к подготовке специали­стов по психотерапии, определено положение пси­хотерапии как мультидисциплинарной деятельности, где при надлежащей подготовке есть место и когни­тивной терапии, и психоанализу, и гипносуггестив-ным методам. Согласно мнению большинства спе­циалистов, психотерапия не должна отделяться от психиатрии, в условиях России психотерапия оста­ется преимущественно медицинской.   В январе 2005 года эти вопросы обсуждались на расширенном заседании Президиума с участием про­фессора Б.Д.Карвасарского и Р.К.Назырова, проблемы психотерапии повторно обсуждались на заседании Президиума РОП. Вопросы  реализации Приказа и подготовленных рекомендаций рассматривались на конференции в Оренбурге (май 2005 г.), участниками которой были многие представители Президиума Правления РОП и региональных обществ психиатров.

     Общественный сектор психиатрии

  Важный раздел работы правления РОП, всех ре­гиональных обществ был посвящен «общественно­му психическому здоровью», освещению проблем, связанных с психическим здоровьем в средствах массовой информации, обсуждению  результатов исследований отношения общества к психически больным, к психиатрии.   Заметным событием в этому ряду стало торже­ственное заседание, посвященное Всемирному дню психического здоровья в апреле 2001 года (органи­заторы: Минздрав, РОП, Московское представи­тельство ВОЗ, Московское общество психиатров, Московский НИИ психиатрии, ГНЦ  им. В.П.Серб-ского, НЦПЗ РАМН).   Отношение общества к психиатрии и психичес­ки больным, взаимодействие со средствами массо­вой информации обсуждалось на заседании Прези­диума РОП в 2001 году (докладчик Ю.ИЛолищук), в 2005 году (докладчик В.С.Ястребов).   Российское общество психиатров способствовало развитию движения «пользователей», то есть лиц с психическими расстройствами и их родственников как полноправных членов терапевтического партнер­ства в современной психиатрии. В первую очередь это относится к Всероссийской организации психически больных инвалидов и их родственников «Новые воз­можности», которая в настоящее время представлена

в 52 регионах страны, имеет международные связи и все более активно участвует в совместных с РОП дей­ствиях по развитию служб психического здоровья.

           Взаимодействие с ВОЗ

  Взаимодействие с ВОЗ не ограничивалось упомя­нутым выше заседанием в апреле 2001 года, но вклю­чало серию мероприятий на федеральном и регио­нальном уровнях, посвященных дню психического здоровья. В мае 2001 года председатель Правления принимал участие в Генеральной ассамблее ВОЗ в Женеве, посвященной обсуждению проблем психи­ческого здоровья, в качестве одного из докладчиков.   В июне 2004 года в Москве был проведен симпо­зиум «Общественный стресс и психическое здоровье» с участием представителей ЕвроВОЗ (Копенгаген) и стран Восточно-европейской зоны ВОЗ. Председатель Правления РОП участвовал в организационной груп­пе ЕвроВОЗ по подготовке Европейской конференции ВОЗ  (на уровне министров) по психическому здоро­вью и в январе 2005 года вместе с БА.Казаковцевым и другими делегатами участвовал в данной конферен­ции. Материалы конференции через журнал «Соци­альная и клиническая психиатрия» распространены среди участников XIV съезда психиатров России.   В 2003-2005 гг. осуществлялась подготовка ана­литических материалов и двух конференций (Моск­ва) по проблеме насилия и его влияния на психичес­кое здоровье с широким представительством СМИ.

     Проблемы  методологии в психиатрии

  Проблемы  методологии научных  исследований и методологического обеспечения научно-практической деятельности, включая вопросы биологической психи­атрии, наркологии, нейропсихиатрии, нейрореабилита-ции, герошопсихиатрии, личностных расстройств, пси-хосоматики и сомагопсихиатрии, психиатрии чрезвы­чайных ситуаций, неоднократно рассматривались на заседаниях Президиума РОП.  Ряд методологически важных проблем детской психиатрии был рассмотрен на конгрессе по детской психиатрии в 2001 году: воп­росы систематики психических расстройств в детском и подростковом возрасте, формирование концепции детской психосоматической помощи и др.

     Международная деятельность

  Существенное внимание в работе РОП уделялось взаимодействию с международным психиатричес­ким сообществом, в том числе с психиатрически­ми обществами/ассоциациями  стран Восточной Европы, с Правлением Всемирной психиатричес­кой ассоциации (ВПА). В определенной мере это­му способствовало положение В.Н.Краснова как зонального представителя ВПА в Восточной Евро­пе в течение 2-х выборных сроков (1999-2005 гг.). В течение последних 5 лет было организовано 8 международных симпозиумов по проблемам психи­атрии России и Восточной Европы, в том числе 3 - в 2005 году (Бишкек, май 2005 г.; Каир, сентябрь 2005 г. в рамках XIII Всемирного конгресса по психиатрии). Представительство интересов отечествен­ной психиатрии, постоянный диалог с зарубежны­ми коллегами способствуют взаимопониманию, взаимной готовности к разрешению возникающих вопросов и текущих проблем, а также обмену на­учной и технической информацией между РОП и зарубежными психиатрическими центрами.   Стали ежегодными встречи с представителями стран Восточной Европы, с 2005 года РОП участву­ет во вновь созданной Ассоциации психиатров стран Восточной Европы и Балкан.

         Издательская деятельность

  Журнал «Социальная и клиническая психиатрия» с учетом предложений на Пленумах и заседаниях Президиума общества не только публикует поступа­ющие  материалы, но и выполняет «заказы» Правле­ния, касающиеся освещения тех или иных дискусси­онных вопросов, в том числе проводит поиск отече­ственных и зарубежных материалов для публикации (методология исследований, современные тенденции в психотерапии, роль сообществ пациентов и их род­ственников) и т.п. Проблемы патологических форм зависимости регулярно освещаются в журнале «Воп­росы наркологии», также являющемся печатным ор­ганом Российского общества психиатров.

        Новые формы организации психиатрической помощи

  Развитие новых форм организации психиатричес­кой помощи, психосоциальной терапии и реабилита­ции (помимо известной конференции 2004 г.) обсуж­дались на расширенных заседаниях Президиума РОП с участием представителей ряда региональных об­ществ и служб (Санкт-Петербурга, Свердловской, Рязанской, Тамбовской, Тверской, Тульской, Ярослав­ской, Читинской областей). В свою очередь, члены Президиума принимали участие в подготовке и про­ведении ряда конференций совместно с региональны­ми обществами психиатров, в том числе в Екатерин­бурге (2002, 2003, 2005), Краснодаре (2003), Ставро­поле (2003, 2004), Тамбове (2003, 2005), Барнауле (2004), Владивостоке (2004), Ярославле (2004), Тве­ри (2004), Санкт-Петербурге (2003, 2005), Оренбурге (2005), Нижнем Новгороде (2005), Иркутске (2005).

 Вопросы законодательства

  Они неоднократно рассматривались на Пленумах Правления РОП, а также на заседании Президиума в 2004 году, в частности, «О внесении поправок в закон о психиатрической помощи»  (докладчик В.П.Котов); там же обсуждено постановление Евро­пейского суда по правам человека по делу Ракевич.   Представители Президиума РОП  (Б.А.Казаков-цев, В.Н.Козырев, В.П.Котов, В.Н.Краснов) уча­ствовали в секции Экспертного совета при Уполно­моченном по правам человека РФ по проблеме за­щиты прав пациентов в психиатрической службе.   Этические правила экспертной деятельности в судебно-психиатрической практике были обсужде­ны и приняты на Пленуме правления РОП в октяб­ре 2003 года.

  Вопросы  профессионального образования

  Была начата работа по внедрению непрерывного профессионального образования в области психиат­рии, наркологии и психотерапии. Был организован обмен информацией  и предложениями по поводу участия региональных обществ в этом процессе.   Пленум Правления РОП  (октябрь 2004 г.) в сво­ем решении выдвинул обязательность развития си­стемы непрерывного дополнительного профессио­нального образования с использованием рейтинго-вой оценки квалификации  врачей психиатров и наркологов с выдачей сертификатов об участии в образовательных мероприятиях; представителям обществ в региональных аттестационных комисси­ях предложено использовать данные критерии при присвоении квалификационных категорий.

   Обращения к правительству и другим властным структурам

  Правлением РОП было подготовлено несколько об­ращений в правительственные учреждения с обосно­ванием необходимости утверждения государственной Программы по охране психического здоровья населе­ния. Соответствующее обращение по решению Плену­ма Правления РОП в октябре 2003 года направлено Председателю Правительства России Михаилу Михай­ловичу Касьянову (обращение опубликовано в журна­ле «Социальная и клиническая психиатрия» 2003 г., № 4). Было получено положительное решение, проводи­лась подготовка по формированию соответствующей Федеральной программы, осуществлялось взаимодей­ствие с подкомитетом Государственной Думы (следу­ет отметить особую роль в этой работе членов Прези­диума  Т.Б.Дмитриевой, Ю.А.Александровского, И.Я.Гуровича, Б-А.Казаковцева, В.С-Ястребова), одна­ко со сменой Кабинета Министров в 2004 году эта ра­бота не получила завершения. В 2005 году были пред­приняты усилия по подготовке Проекта раздела по пси­хическому  здоровью  как составной  части уже действующей Федеральной программы по социально значимым заболеваниям.   В связи с возникшими проблемами  обеспечения пациентов психиатрических учреждений современны­ми лекарственными средствами, в декабре 2004 года было направлено Обращение Российского общества психиатров Первому заместителю Министра здравоох­ранения и социального развития Российской Федера­ции В.И.Стародубову (опубликовано в журнале «Соци­альная и клиническая психиатрия» 2005 г., № 1).   К недостаткам в деятельности Правления РОП следует отнести отсутствие практики  выездных пленумов Правления, а также выездных заседаний президиума Правления. Это позволило бы уделить большее внимание  развитию местных  отделений РОП, повышению   их авторитета среди специалис­тов и широкой общественности, в конечном счете - совершенствованию психиатрической  помощи.


РЕШЕНИЕ  XIV СЪЕЗДА ПСИХИАТРОВ РОССИИ

  15-18 ноября 2005 года

  XIV Съезд психиатров России решает:   1. Работу Правления Российского общества психиатров за истекший период признать удов­летворительной.   2. Считать необходимым сосредоточить усилия всех психиатров и других специалистов на дальней­шем совершенствовании психиатрической службы с акцентом на развитии ее внебольничных звеньев и организационных форм, оказывающих помощь непосредственно в сообществе, с дальнейшим по­всеместным внедрением психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации, укреплением диспансерного участкового звена при уменьшении использования коечного фонда с целью формиро­вания психиатрии с опорой на сообщество, разви­тием взаимодействия с общемедицинскими учреж­дениями, в частности, территориальными поликли­никами.   3. Провести конференции, посвященные клю­чевым  проблемам развития  психиатрических служб в регионах - кадровому обеспечению уча-стково-диспансерного психиатрического звена, укомплектованию штатов психиатрических  уч­реждений специалистами немедицйнского профи­ля, подведению итогов исследований, в том чис­ле ведущихся в ряде регионов, по формированию новых организационных форм  помощи, альтер­нативных госпитализациям и работающих непос­редственно в сообществе и в первичной меди­цинской сети. Обратиться в Министерство   с просьбой рассмотреть и принять Положения об этих формах с целью их внедрения в практику региональных психиатрических служб.   4. Продолжить работу по проведению обще­ственных акций, направленных на  повышение значимости проблем психического здоровья на­селения, привлекая внимание общества и власт­ных структур к необходимости ресурсного обес­печения психиатрической и наркологической по­мощи  и психиатрической науки. Осуществлять связь со средствами массовой информации   в борьбе со стигмой психиатрии и у лиц, страдаю­щих психическими расстройствами.   5. Считать приоритетными исследования  по охране психического здоровья и совершенство­ванию оказания помощи  лицам, пострадавшим при чрезвычайных ситуациях, совершенствование

различных  видов терапии и психосоциальной реабилитации, социальных аспектов психиатри­ческой помощи, развитие фармакоэпидемиологии и фармакоэкономики.   6. Считать необходимым  продолжить работу над совершенствованием систематики психичес­ких расстройств, предпринять личные и коллек­тивные усилия членов общества по участию пси­хиатров России в работе над новыми версиями международной классификации психических рас­стройств.   7. Уделяя особое внимание вопросам подго­товки и повышения квалификации специалистов, продолжить работу по повсеместному введению непрерывного образования психиатров, нарколо­гов, психотерапевтов, психологов, специалистов по социальной работе и социальных работников. Обратиться в административные аттестационные комиссии с настоятельным требованием включе­ния членов  правления региональных обществ психиатров - в целях их безусловного участия в оценке квалификации специалистов психиатри­ческих и наркологических служб.   8. Вновь избранному Правлению  шире прак­тиковать выездные конференции и  Пленумы  с целью вовлечения более широкого круга специа­листов в обсуждение актуальных вопросов пси­хиатрии, наркологии и психотерапии.   9. Продолжить  работу по повышению право­вого уровня оказания помощи, а также соблюде­нию этических норм в деятельности психиатри­ческих и наркологических служб.    Уделить специальное внимание защите прав работников психиатрических учреждений, обес­печить их юридическую поддержку.  10. Укреплять местные психиатрические обще­ства и ассоциации, проводить постоянный обмен опытом их работы, добиваясь усиления их влия­ния на повышение подготовки кадров, совершен­ствование психиатрической и наркологической помощи,  внедрение  новых организационных форм.   Считать обязательным членство психиатров, наркологов, психотерапевтов в региональных обществах с уплатой членских взносов. Участие в работе общества должно учитываться при ква­лификационной аттестации специалистов, работающих  в психиатрических и наркологических учреждениях (рекомендация регионального обще­ства представляется в соответствующие комиссии).   11. Постоянно поддерживать общественные организации пациентов, инвалидов вследствие психических расстройств и их родственников, Всероссийское общество «Новые возможности» в осуществлении их работы  и повышении  их роли во взаимной социальной поддержке и ук­реплении партнерских позиций со специалиста­ми в оказании психиатрической помощи.   12.. Создать рабочую группу по рассмотрению дополнений и изменений  Устава Российского общества психиатров с учетом современных норм деятельности общественных организаций- и ак­туальных задач развития научной и практичес­кой задач психиатрии в России, поддержки де-' ятельности психиатрических и наркологических служб. Подготовить и провести расширенный пленум Правления  общества с рассмотрением предложений по организационным аспектам ра­боты Общества с утверждением нового Устава.   13. В международной деятельности осуществ­лять дальнейшее сотрудничество с WPA, ЕАР, национальными ассоциациями психиатров, учас­тие в международных проектах ВОЗ.


ОТКРЫТОЕ ПИСЬМО ПРЕЗИДЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  В.В.ПУТИНУ

  Уважаемый Владимир Владимирович!

  Обращаемся к Вам  по поручению  XIV съезда психиатров России, состоявшегося в Москве 15-18 ноября 2005 года, со следующей просьбой.   В 1992 году в России впервые был принят Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граж­дан при ее оказании», который соответствует между­народным стандартам в этой области. Вместе с тем, одно из важнейших положений Закона - о создании независимой от органов здравоохранения службы, защищающей права пациентов, находящихся в пси­хиатрических стационарах, до сих пор не реализова­но. Не выполнено и Постановление Верховного Со­вета Российской Федерации № 3186-1 от 2 июля 1992 г. «О порядке введения в действие Закона Рос­сийской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», содержа­щее поручение «Правительству Российской Федера­ции до 1 декабря 1992 года разработать и утвердить Положение о службе защиты прав пациентов, нахо­дящихся в психиатрических стационарах».   Это противоречит задаче совершенствования гражданского общества в России, порождает пра­вовой нигилизм среди специалистов, работающих в психиатрии. Психиатрические учреждения до сих пор, как в эпоху использования психиатрии в неме­дицинских целях, фактически закрыты для обще­ственного контроля. Люди, в силу своего психичес­кого состояния оказавшиеся изолированными от окружающего мира, лишены возможности исполь­зовать предусмотренный Законом механизм защи­ты их прав и законных интересов. Ситуация усугуб­ляется случаями грубых нарушений прав психичес­ки больных, находящихся в стационарах.   Такое положение дел вызывает и соответствую­щий международный   отклик, наносящий ущерб авторитету России за рубежом. Так, например, представители Комитета против пыток и бесчело­вечного, унижающего человеческое достоинство обращения или наказания Совета Европы, четыреж­ды посещавшие нашу  страну, каждый раз отмеча­ли серьезные нарушения прав пациентов в психи­атрических стационарах. Первое дело в Европейс­ком суде по правам человека о необоснованном недобровольном стационировании в психиатричес­кую больницу закончилось в 2003 году победой заявительницы. Данная проблема привлекает так­же внимание западных средств массовой информа­ции и правозащитных организаций.   Многочисленные инициативы различных государ­ственных и общественных организаций, а также де­путатов Государственной  Думы  РФ о создании Службы были отвергнуты под предлогом отсутствия финансирования. Такой подход является явно наду­манным с учётом двух основных моментов. Во-пер­вых, по нашим оценкам Служба должна быть немно­гочисленной и насчитывать около 200 сотрудников (по 1 на каждую 1000 пациентов); таким образом, она не потребует больших затрат на свое функцио­нирование. Во-вторых, речь идет о правах наиболее уязвимой категории населения, по которой судят об отношении к соблюдению прав всех граждан стра­ны, что делает оправданными эти сравнительно не­значительные финансовые расходы.   Мы  полагаем, что наилучшим решением было бы создание Службы при Уполномоченном по  правам человека в Российской Федерации. Эта структура пользуется большим уважением и доверием населе­ния, как ни один другой государственный орган близ­ка по духу идеям службы защиты прав пациентов и уже имеет опыт соответствующей работы. Однако для продвижения данной идеи необходимо внесение до­полнений в Федеральный Конституционный закон об Уполномоченном  по правам человека, который не предусматривает создание каких-либо служб.   В свете сказанного мы просим Вас поручить Пра­вительству РФ и, при необходимости, Администрации Президента Российской Федерации по согласованию с Уполномоченным по правам человека в Российской Федерации разработать комплекс мер, направленных на реализацию статьи 38 Федерального закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и создание соответствующей Служ­бы при Уполномоченном по правам человека в Рос­сийской Федерации, включая решение вопроса о фи­нансировании Службы, начиная с 2006 года.

                              Председатель Правления Российского общества психиатров                                           В.Н.Краснов

                              Президент Независимой психиатрической ассоциации России                                         Ю.С.Савенко 

                              Председатель Общероссийской общественной организации
                              инвалидов вследствие психических расстройств и их родственников
                              «Новые возможности»                                                                                                          Н.Б.Левина