ФГУ «Московский НИИ психиатрии» Минздравсоцразвития России

Модельный (модель Маркова) фармакоэкономический прогноз (анализ «затраты­полезность») пятилетнего поддерживающего лечения с применением препарата сероквель пролонг и ряда атипичных и типичных нейролептиков объединил клинически обоснованный попу­ляционный подход к поддерживающей терапии шизофрении и в ее отдельных подгруппах пациентов с экономическими условиями оказа­ния психиатрической помощи в РФ. Модель приближена к реальной практике при учете типовых факторов, влияющих на результаты тера­пии: лекарственный комплаенс пациентов, рецидивы, перевод на дру­гой препарат, риск нежелательных явлений, постшизофренической депрессии, а также полифармации и их влияние на качество жизни пациентов и стоимость терапии. При антирецидивном лечении на сто­имость терапии АА или ТН существенно влияет переносимость тера­пии. Терапия типичными нейролептиками на 27–35% дешевле терапии изучаемыми атипичными антипсихотиками, но уступает им по полез­ности и числу дней внебольничной ремиссии. Итак, результаты фармакоэкономического анализа служат научно­доказательным основанием для рассмотрения препарата сероквель пролонг препаратом первой
линии при поддерживающей терапии больных шизофренией по срав­нению с оланзапином (зипрекса) и рисперидоном (рисполептом).
Ключевые слова: шизофрения, фармакоэкономический прогноз, сероквель пролонг.

PHARMACOECONOMIC PROGNOSIS OF LONG­TERM MAINTENANCE SCHIZOPHRENIA THERAPY WITH QUETIAPINE EXTENDED RELEASE, RISPERIDONE (RISPOLEPT), OLANZAPINE (ZYPREXA), AND TYPICAL ANTIPSYCHOTICS
E. B. Lyubov
The Markov model of pharmacoeconomic prognosis (cost­utility ana­lysis) for a five­year maintenance treatment with Seroquel Prolong and a number of atypical and conventional neuroleptics has connected the clini­cally grounded population approach to maintenance therapy of schi­zophrenics and patients in specific subgroups with economic conditions of psychiatric care in the Russian Federation. This model is close to the clinical practice and it takes into account standard factors that influence the outcome of medication such as compliance, relapses, switching over to another medication, risks of adverse effects, post-schizophrenic depres­sion and polypharmacotherapy and their influence on patients’ quality of life and the costs of treatment. In the anti­relapse treatment, the safety of medication and its tolerability significantly influence the costs of medica­tion with atypical antipsychotics or conventional neuroleptics. Treatment with conventional neuroleptics is 27% to 35% cheaper than treatment with atypical antipsychotics but it is inferior in terms of ‘usefulness’ and
the duration of remission (in days outside hospital). Thus the results of the pharmacoeconomic analysis provide an evidence­based data for conside­ring Seroquel Prolong as a first­choice medication in the maintenance tre­atment of schizophrenic patients, in comparison with Olanzapine (Zypre­xa) and Risperidone (Rispolept).
Key words: schizophrenia, pharmacoeconomic prognosis, Seroquel Prolong, Quetiapine Extended Release.

---

Любов Евгений Борисович – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения суицидологии ФГУ «Московский
НИИ психиатрии» Минздравсоцразвития России; e-mail: lyubov.evgeny@mail.ru