ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ С ПЕРВИЧНЫМИ ЦЕФАЛГИЯМИ



И. Г. Измайлова
ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» 
Минздравсоцразвития

Проведено исследование распространенности и выраженности тревожно­депрессивных нарушений у подростков с первичными цефалгиями (214 больных – с головной болью напряжения, 113 – с мигренью), в зависимости от частоты головной боли (ГБ) и оценка влияния эмоциональных нарушений на качество жизни (КЖ) паци­ентов. Дети с нечастой эпизодической ГБН (ЭГБН) и мигренью обычно имели умеренные показатели реактивной и личностной тревожности; нарушения сна, настроения и работоспособности были не характерны; могли быть мягкие, нестойкие проявления вегетативной дисфункции. Пациенты с частой ЭГБН и мигренью отличались высоким уровнем тревожности; умеренной перманентной вегетатив­ной дисфункцией; непостоянной диссомнией; отсутствием или лег­кими астеническими и депрессивными расстройствами. Больные с хроническими формами цефалгии страдали выраженными тревож­ными и вегетативными, умеренными депрессивными, диссомниче­скими, астеническими расстройствами, часто ассоциированными между собой. Клинической особенностью депрессии у большинства подростков с хронической ГБ являлось сочетание подавленности настроения с тревогой, вегетативной дисфункцией и ипохондрично­стью. Установлены значимые взаимовлияния показателей тревожно­-депрессивных нарушений между собой, с интенсивностью ГБ, уров­нем работоспособности, степенью нарушения ночного сна, КЖ подростков с хроническими цефалгиями. Раннее выявление и психо­терапевтическая коррекция эмоциональных нарушений у подро­стков с ГБ и их близких (матерей) позволит оптимизировать реаби­литацию, улучшить социальную адаптацию и КЖ больных.
Ключевые слова: тревога, депрессия, головная боль, качество жизни, подростки.

EMOTIONAL DISTURBANCES IN ADOLESCENTS WITH PRIMARY CEPHALALGIA
I. G. Izmaylova
The article reports the results of investigation on prevalence and severity of anxious and depressive disturbances in adolescents with pri­mary cephalalgia (214 patients with tension headaches (THA), 113 with migraines), with special regard for frequency of headaches and influen­ce of emotional disturbances on patients’ quality of life. Children with infrequent episodic THA and migraine usually showed moderate values of reactive and personality anxiousness, free from sleep and mood disor­ders and decreased functioning though they could have slight and unstable manifestations of vegetative dysfunction. Children with frequ­ent episodic THA and migraine showed high levels of anxiousness and moderate permanent vegetative dysfunction, episodes of sleep disorder, none or mild asthenic and depressive disorders. Patients with chronic forms of cephalalgia suffered from pronounced anxious and vegetative disorders, moderate depressive disorders, sleep disorders, asthenic disor­ders, which frequently were associated with each other. In majority of adolescents with chronic headaches, the clinical feature of depression was a combination of depressed mood with anxiety, vegetative dysfun­ction and hypochondria. The author reports significant interrelation between anxious and depressive disturbances, intensity of headaches, level of functioning, degree of sleep disorders and quality of life of adolescents with chronic cephalalgia. Early detection and psychotherapeutic correction of emotional problems in adolescents and their mothers will contribute to their better rehabilitation, social adjustment and improved quality of life. 
Key words: anxiety, depression, headache, quality of life, adoles­cents.

Измайлова Инна Геннадиевна  – кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней ГОУ ВПО «Астраханская
государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития; e-mail: inna-izmaylova@yandex.ru 
Comments